為提升心血管外科手術品質,健保114年5月1日起納入給付「手術封合劑」

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中央健康保險署(以下簡稱健保署)為持續提升外科手術治療品質,於114年5月1日起將原由民眾自費使用之新醫材「手術封合劑」,給付於A型急性主動脈剝離術、主動脈根部手術等急性心血管手術。預估1年約1,400名病人受惠,健保挹注約2,700萬點。

114年3月全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(特材部分)與會代表及臨床專業討論同意,納入健保全額給付。考量此類醫材主要用於封合手術中出血部位,防止吻合和縫合部位的血液滲漏,適用範圍廣泛,但因健保資源有限,故優先給付於A型急性主動脈剝離術、主動脈根部手術等急性心血管手術,每次手術可使用1組。訂定支付點數4mL為23,662點,並依規格進行相應調整,2mL規格支付點數11,831點;5mL以上規格支付點數29,577點。另,目前支付價格亦高於日、韓、澳等國家。

健保署表示,手術封合劑,尤其在主動脈手術中,作為心血管外科修補方法的輔助工具,能有效加強已縫合部位及主動脈吻合處(如剝離、破裂或動脈瘤處)的加固功能,對臨床具有相當必要性。現行為民眾自費使用。

本案特材共有百特、泰爾茂、埃默高等3家廠商供應,涵蓋不同規格,目前國內使用以4mL為主。大多醫院採購1至2家的產品。

健保署表示,為確保國民基本醫療需求和健康利益,將持續爭取健保預算,努力將具有實證效益且臨床治療需求的新醫材納入健保,建立更完善的醫療給付,以減少民眾經濟負擔,並增進醫療價值與民眾健康。

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